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中枢神经系统脱髓鞘疾病
多发性硬化（MS）：以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。
最常累及：脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干、小脑
主要临床特点：中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性，病程的时间多发性。
——临表：
时间和空间多发性
1肢体无力：下肢比上肢明显；不对称瘫痪最常见；腱反射先正常后亢进、腹壁反消失
2感觉异常：麻木感、疼痛感、瘙痒感，定位不明确
3眼部症状：急性视神经炎、球后视神经炎。——眼球震颤、核间性眼肌麻痹
4共济失调
5发作性症状：持续短暂，特殊因素诱发——强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫、疼痛不适
6精神症状：抑郁、易怒、脾气暴躁
7其他症状：膀胱功能障碍
8合并其他自身免疫疾病。
——诊断：
CSF-IgG寡克隆区带（OB）：IgG鞘内合成的定向指标，阳性率高达95%以上，但应同时检测CSF和血清，只有CSF存在OB而血清缺如才支持MS诊断
诱发电位：视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位
①中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶
②起病年龄10-50岁之间
③有缓解和复发胶体的病史，间隔1m以上，每次持续24h以上；或缓慢进展方式、病程6m以上。
④可排除其他疾病
①②中少一为“临床可能的多发性硬化”，只有1病变部位为“临床可疑的多发性硬化”
——治疗
治疗目的：
①抑制炎性脱髓鞘病变进展，
②防止急性期病变恶化及缓解期复发，
③晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
多发性硬化（MS）：以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。
最常累及：脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干、小脑
主要临床特点：中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性，病程的时间多发性。
——临表：
时间和空间多发性
1肢体无力：下肢比上肢明显；不对称瘫痪最常见；腱反射先正常后亢进、腹壁反消失
2感觉异常：麻木感、疼痛感、瘙痒感，定位不明确
3眼部症状：急性视神经炎、球后视神经炎。——眼球震颤、核间性眼肌麻痹
4共济失调
5发作性症状：持续短暂，特殊因素诱发——强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫、疼痛不适
6精神症状：抑郁、易怒、脾气暴躁
7其他症状：膀胱功能障碍
8合并其他自身免疫疾病。
——诊断：
CSF-IgG寡克隆区带（OB）：IgG鞘内合成的定向指标，阳性率高达95%以上，但应同时检测CSF和血清，只有CSF存在OB而血清缺如才支持MS诊断
诱发电位：视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位
①中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶
②起病年龄10-50岁之间
③有缓解和复发胶体的病史，间隔1m以上，每次持续24h以上；或缓慢进展方式、病程6m以上。
④可排除其他疾病
①②中少一为“临床可能的多发性硬化”，只有1病变部位为“临床可疑的多发性硬化”
——治疗
治疗目的：
①抑制炎性脱髓鞘病变进展，
②防止急性期病变恶化及缓解期复发，
③晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
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