眼调节和辐辏反射（3分）。   幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm（0.5），正常反应是双眼内聚（0.5）。   调节反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指（0.5分），然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm（0.5），正常反应是瞳孔缩小（0.5）。 考官提问：   ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）   答：双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）   答：病理情况下，瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。   ③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）   答：动眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射和调节反射均消失。 考官提问补充：正常瞳孔直径3－4mm，等大等圆，缩小<2mm，散大>6mm  

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