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神经系统的解剖、生理及病损的定位3
发布时间:2013/4/3  阅读次数:895  字体大小: 【】 【】【


3、4-中脑

5、6、7、8脑桥

9、10、11、12延髓

1延髓:

①延髓背外侧综合征:(前、共、交、霍、球)【小脑后下动脉阻塞】

A眩晕、恶心、呕吐、眼震(前庭)

B病侧软腭、咽喉肌瘫痪(球麻痹)

C病侧共济失调

D霍纳(horner)综合征(交感神经下行N损害)

E交叉性感觉障碍

②延髓内侧综合征:【椎动脉、基底动脉后部阻塞】

A病侧舌肌瘫痪萎缩

B对侧肢体中枢性瘫痪

C对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失

2脑桥:

①脑桥腹外侧综合症:

A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹

B对侧中枢性偏瘫

C对侧偏身感觉障碍

②脑桥腹内侧综合症(Foville综合征):

A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹

B向病灶对侧凝视

C对侧中枢性偏瘫

③脑桥被盖下部综合症(小脑上动脉综合征):

A眩晕恶心呕吐、眼球震颤

B病侧眼球不能外展

C病侧面肌麻吃

D双眼患侧注视不能

E交叉性感觉障碍

F对侧偏身触觉/位置觉/振动觉减退、丧失

G病侧Horner征

H病侧偏身共济失调

④双侧脑桥基底部病变(闭锁综合征)与意识障碍鉴别

意识清醒、语言理解无障碍,双侧中枢性瘫痪(眼球上下运动示意,水平运动障碍),不语,双侧面瘫,舌咽运动障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。

3中脑:

大脑脚综合征:

A病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大

B对侧中枢性面舌瘫、上下肢瘫痪

红核综合征:

A对侧肢体震颤、强直或舞蹈、手足徐动、共济失调

B病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大

C对侧肢体深感觉、精细触觉障碍。

小脑:维持躯体平衡,控制姿势和步态,调节肌张力,协调随意运动的准确性。
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