3、4-中脑
5、6、7、8脑桥
9、10、11、12延髓
1延髓:
①延髓背外侧综合征:(前、共、交、霍、球)【小脑后下动脉阻塞】
A眩晕、恶心、呕吐、眼震(前庭)
B病侧软腭、咽喉肌瘫痪(球麻痹)
C病侧共济失调
D霍纳(horner)综合征(交感神经下行N损害)
E交叉性感觉障碍
②延髓内侧综合征:【椎动脉、基底动脉后部阻塞】
A病侧舌肌瘫痪萎缩
B对侧肢体中枢性瘫痪
C对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失
2脑桥:
①脑桥腹外侧综合症:
A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹
B对侧中枢性偏瘫
C对侧偏身感觉障碍
②脑桥腹内侧综合症(Foville综合征):
A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹
B向病灶对侧凝视
C对侧中枢性偏瘫
③脑桥被盖下部综合症(小脑上动脉综合征):
A眩晕恶心呕吐、眼球震颤
B病侧眼球不能外展
C病侧面肌麻吃
D双眼患侧注视不能
E交叉性感觉障碍
F对侧偏身触觉/位置觉/振动觉减退、丧失
G病侧Horner征
H病侧偏身共济失调
④双侧脑桥基底部病变(闭锁综合征)与意识障碍鉴别
意识清醒、语言理解无障碍,双侧中枢性瘫痪(眼球上下运动示意,水平运动障碍),不语,双侧面瘫,舌咽运动障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。
3中脑:
大脑脚综合征:
A病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大
B对侧中枢性面舌瘫、上下肢瘫痪
红核综合征:
A对侧肢体震颤、强直或舞蹈、手足徐动、共济失调
B病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大
C对侧肢体深感觉、精细触觉障碍。
小脑:维持躯体平衡,控制姿势和步态,调节肌张力,协调随意运动的准确性。