
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、甲状腺峡部触诊(4分);
检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)(1分),从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚(1分),此时请被检者作吞咽动作(1分),可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。
C、甲状腺侧叶触诊(6分):
l 前面触诊(3分):检查者用一手拇指施压于被检查者一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,嘱被检查者配合做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。以判断甲状腺大小、有无结节和震颤,用同样方法检查另一侧甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。
l 后面触诊(3分):被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺,再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(在检查过程中,如果没有嘱被检查者作吞咽动作的应扣2 分)。
D、检查结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作