心脏间接叩诊（手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界）（18分）
   (1)叩诊手法、姿势正确（2分）；
               以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
   (2)心脏叩诊顺序正确（4分）；
               ①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）
               ②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）
   (3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（10分）。
               叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：
右 界（cm） 肋   间 左 界（cm）
2-3                   Ⅱ         2-3
2-3                   Ⅲ         3.5-4.5
3-4                   Ⅳ         5-6
                         Ⅴ         7-9
（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）
评分办法：
①方法和结果正确正确（10分）。
②方法和结果基本正确（6分）。
③方法和结果错误（0分）。

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