患者信息:男 22岁 贵州 贵阳
病情描述(发病时间、主要症状等):
大概40天前,有尿急、发烧症状,在学校随便看了下,后来症状缓解。但是过几天又出问题了。
一个月前右边腹部疼痛不适,后腰疼痛,去医院做B超和尿检,B超:肾和输尿管、膀胱未见异常。尿检红细胞、白细胞(数值是100多个,正常情况好像只有2-5个)超标,最后诊断为尿路系统感染。
然后就是昨天,腰部和右腹又有一点不舒服了,和一个月前的症状差不多,但还没有上次那么严重,我怀疑是复发了。
想得到怎样的帮助:
1.现在该怎么办,吃什么药,吃多少疗程?问题严重不?
2.怎样知道是否治愈,是不是停药之后要去医院复查尿检,如果尿检结果正常表明已经治愈还是只是说暂时的症状缓解?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
40天前在学校服用过一盒盐酸左氧氟沙星,症状较快缓解。
一个月前去医院,医生开乳酸左氧氟沙星分散片2盒,三金片1盒,没有嘱咐吃多久,我吃了1盒三金片,1盒乳酸左氧氟沙星,觉得自觉症状已经好几天没有出现了,于是就停药,剩了1盒乳左没吃。(疗程是一共吃了12天左右)
今天又开始口服上次剩下的乳酸左氧氟沙星,症状又克制住了。
补充:1. 尿频尿急尿痛症状一直都不是很明显的。
2.我印象中很多年都没有得过这种病,没有女友,前40天天气较冷,估计是受凉所致。
3.体型较瘦,缺乏体育锻炼,身体素质偏弱但不是很弱那种。
4.乳酸左氧氟沙星是早晚一粒,一日两粒,一片是0.1g,一盒是2板,24片
下面这个系统推荐答案不好,我不会采纳。请大家知无不言言无不尽,谢谢!
你的病史比较完备了,也能基本判断出你的症结所在。
首先,你这个应该是单纯的尿路感染没错,而且后面也是尿路感染复发。你几次提到由于不知道用药时间,下面告诉你一个临床常见的用药方法。对于年轻的患者,首次出现尿路感染,应该采用三日疗法,采用规律抗生素连续应用3天。但是现在的感染菌常常有耐药性,所以往往三天很难根治,所以现在对于首发患者,临床上往往采用一周疗法,三天静脉用药,4天口服用药,用药要规律,切忌无症状即停药,否则很容易复发。而复发过之后,往往采用原抗生素效果会减弱,一般采用其他类型抗生素,连续规律应用2周。
其次,尿路感染这个东西,其实跟感冒差不多,都是在人抵抗力降低时发生的,只不过一个是上呼吸道的病毒感染,另外一个是下尿路的细菌感染而已。所以,在规律用药时间够了,并且尿检转阴后,仍要注意加强锻炼,多饮水,加强营养,增加抵抗力,这样才能从根本上解决尿路感染的问题。
最后,你前面应用氧氟沙星属于喹诺酮类药物,对尿路感染确实效果很好,但是复发多次之后,建议你更换药物,如头孢类或者氨基糖苷类药物治疗。
另外,由于输尿管结石会表现为腰部不适,可能也与这个有关系,造成反复尿感发生的假象,建议你去大医院复查B超,有积水或有肾盂分离则可以确诊。B超这个东西,很靠检查者水平的。
希望你早日痊愈。