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癫痫 癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 ——发病机制： 癫痫病理灶：癫痫发作的病理基础，指脑组织形态或结构异常直接或间接导致痫性放电或癫痫发作。（CT和MRI显示） 致痫灶：脑电图出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，痫性放电可因病理灶挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少和胶质增生所致。【直接导致癫痫发作】 第一节、癫痫的分类 一、癫痫发作的分类： 1部分性发作 ①单纯部分性发作 A部分运动性发作： Jackson发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临恫表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。 ? Todd麻痹：严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性肢体瘫痪。（半小时-36h内消除） B部分感觉性发作：一侧肢体麻木、针刺感；视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性发作 C自主神经性发作 D精神性发作（边缘系统） ②复杂部分性发作：颞叶癫痫（多在颞叶） A仅意识障碍 B意识障碍+自动症 自动症：癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。 C意识障碍+运动症状 ③部分性发作继发全面性发作 2全面性发作：发作起源于双侧脑部，在初期就有意识丧失 ①全面强直-阵挛发作：意识丧失、双侧强直后出现阵挛 A强直期：全身骨骼肌持续性收缩 B阵挛期：肌肉交替性收缩和松弛 C发作后期：尚有短暂阵挛，以面肌咬肌为主（舌咬伤）；全身肌肉松弛。 ②强直性发作：睡眠中发作较多，多见于儿童。EEG暴发性多棘波 ③阵挛性发作：婴幼儿；重复阵挛性抽动、伴意识丧失 ④失神发作： A典型失神发作：突然短暂的意识丧失、正在进行的动作中断，双眼茫然、呼之不应 B不典型失神 ⑤肌阵挛发作：快速、短暂触电样肌肉收缩 ⑥失张力发作：部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力跌倒 第二节、癫痫的诊断： 三步： ①明确发作性症状是否为癫痫发作 ②确定是哪类型的癫痫，或癫痫综合征 ③明确发病的病因 我要评论
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