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第一节、急性脊髓炎
急性脊髓炎：各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
病变以胸髓（T3-5）最常见，其次是颈髓和腰髓
——临表：
1运动障碍：
①急性起病，迅速进展。
②早期为脊髓休克期——肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。
③恢复期肌张力增高，腱反射活跃，病理反射出现，肌力恢复始于下肢远端后逐步上移。
④总体反射：脊髓严重损伤时导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱的充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，提示预后不良。
2感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，缺失平面上缘可有感觉过敏和束带感。
3自主神经功能障碍：
①尿潴留→充盈性尿失禁→反射性神经源性膀胱（尿液充盈300-400ml便自行排尿）【充溢性尿失禁。
②病变平面以下少汗、无汗、皮肤脱屑、水肿、趾甲松脆、角化过度。
③病变平面以上发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓——自主神经反射异常。
——治疗：早期诊断、早期治疗，精心护理，早期康复训练。
第二节、脊髓压迫症
脊髓压迫症：是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征和横贯性损伤及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。
——临表：
1急性脊髓压迫症：发病急，进展迅速，多表现为脊髓横贯性损害。
2慢性脊髓压迫症：三期——①根痛期；②脊髓部分受压期；③脊髓完全受压期
主要症状和体征：
①神经根症状
②感觉障碍
马鞍回避：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后受累。
③运动障碍
④反射异常
⑤自主神经症状。
⑥脊髓刺激症状
急性脊髓炎：各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
病变以胸髓（T3-5）最常见，其次是颈髓和腰髓
——临表：
1运动障碍：
①急性起病，迅速进展。
②早期为脊髓休克期——肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。
③恢复期肌张力增高，腱反射活跃，病理反射出现，肌力恢复始于下肢远端后逐步上移。
④总体反射：脊髓严重损伤时导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱的充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，提示预后不良。
2感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，缺失平面上缘可有感觉过敏和束带感。
3自主神经功能障碍：
①尿潴留→充盈性尿失禁→反射性神经源性膀胱（尿液充盈300-400ml便自行排尿）【充溢性尿失禁。
②病变平面以下少汗、无汗、皮肤脱屑、水肿、趾甲松脆、角化过度。
③病变平面以上发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓——自主神经反射异常。
——治疗：早期诊断、早期治疗，精心护理，早期康复训练。
第二节、脊髓压迫症
脊髓压迫症：是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征和横贯性损伤及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。
——临表：
1急性脊髓压迫症：发病急，进展迅速，多表现为脊髓横贯性损害。
2慢性脊髓压迫症：三期——①根痛期；②脊髓部分受压期；③脊髓完全受压期
主要症状和体征：
①神经根症状
②感觉障碍
马鞍回避：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后受累。
③运动障碍
④反射异常
⑤自主神经症状。
⑥脊髓刺激症状
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