——鉴别
癫痫发作和假性癫痫发作的鉴别
特点    癫痫发作    假性癫痫发作
发作场所    任何情况    有精神诱因及有人在场
发作特点    突然刻板发作    发作形式多样，有强烈的自我表现
眼位    上睑抬起，眼球上窜或向一侧偏转    眼睑紧闭，眼球乱动
面色    发绀    苍白或发红
瞳孔    散大，对光反射消失    正常，对光反射存在
对抗被动运动    不能    可以
摔伤、舌咬伤、尿失禁    可有    无
持续时间及终止方式    1-2min，自行停止    可长达数小时，需安慰及暗示
Babinski征    常+    -

第三节、癫痫的治疗
以药物为主
药物治疗目的：
①控制发作或最大限度减少发作次数
②长期治疗无明显不良反应
③使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。
药物治疗的一般原则：
①确定是否用药：半年发作两次以上者；首发或隔半年则知情同意后用
②正确选择药物：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药
③药物的用法：根据实际情况选相应的代谢特点、作用原理、不良反应出现规律的药
④严密观察不良反应
⑤尽可能单药治疗
⑥合理的联合治疗：
    A有多种类型的发作
    B针对药的不良反应合用抗不良反应的药
    C针对患者的特殊情况
    D单药治疗无效
联合用药注意：
    A不宜合用化学结构相同的药物
    B尽量避开副作用相同的药物合用
    C合并药物时要注意药物的相互作用
⑦增减药、停药、换药原则
    A增减药：增药可适当的快，减药一定要慢
    B AEDs控制阀座后必须坚持长期服用
    C换药：一线达最大可耐受仍不能控制，可加用一种一线或二线药，至发作控制或最大可耐受剂量后换掉原用的药。
    D停药：缓慢和逐渐减量的原则

第四节、癫痫持续状态
癫痫持续状态：癫痫状态，是癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上未自行停止。

• 评论内容...
• 匿名发表
• [添加到收藏夹]
• 发表评论：(匿名发表无需登录，已登录用户可直接发表。) 登录状态：未登录