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周围神经疾病
发布时间:2013/4/3  阅读次数:854  字体大小: 【】 【】【

——临床表现:
(1)单侧周围性完全面瘫:患侧面部麻木,表情动作丧失,不能蹙额,皱眉,闭眼。患侧鼻唇沟浅,口角下垂偏斜。不能吹口哨,鼓腮漏气,说话欠清晰,不能发“波”“坂”等爆破音。抬头时额纹消失,眉毛较健侧低。眼裂变大,眼泪外溢。面颊肌麻痹导致进食时液体易从口角外流,固体易嵌塞在齿颊间隙。
(2)Bell征:闭眼时麻痹侧眼球上窜,露出下方白色巩膜。久之下睑外翻,流泪,结膜、角膜因长期外露而干燥。
(3)颈阔肌征:患者用力前屈,检查者抵住额部,健侧颈阔肌收缩,患侧不动。
(4)听觉过敏:由于镫骨肌麻痹,鼓膜张肌紧张,微小声音产生强震动,听觉过敏。
(5)泪腺分泌障碍:患侧泪腺分泌减少
(6)唾液分泌障碍:患侧下颌腺分泌减少
(7)味觉异常:舌前2/3味觉异常
*Ramsay-Hunt综合征:
①膝状神经节受累
②除原有的周围性面瘫、舌前三分二味觉消失、听觉过敏
③有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹

——治疗:
治疗原则为:改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复
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