
2.肺泡呼吸音(vesicular breath sound) 为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时发出的"fu"的声音,为一种柔软吹风样性质,音调较低,音响较弱。吸呼气相比,吸气音比呼气音音响强、音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。
正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚度以及受检者的年龄、性别有关。肺泡组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,乳房下部、肩胛下部和腋窝下部,而肺尖和肺下边缘则较弱。矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性为强。儿童肺泡呼吸音较老年人为强。因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡则缺乏弹性。
3.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound) 又称混合呼吸音,兼具有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音和肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音和支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。正常人在胸骨两侧第l、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音(图3-5-20)。肺泡呼吸音升支为吸气相,降支为呼气相。吸、呼气相间的空隙为短暂间歇。线条粗细表示音响强弱;长短表示时相;斜线与垂直线的夹角表示音调高低,角度小为音调高。