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急性、炎症性、脱髓鞘性、多发性神经病(吉兰巴雷综合征、GBS)
发布时间:2013/4/3 阅读次数:633 字体大小: 【
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脊神经疾病
急性、炎症性、脱髓鞘性、多发性神经病(吉兰巴雷综合征、GBS)
①自身免疫诫导的周围神经病,常累及脑神经。
②主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,
③严重病例可继发轴突变性。
——临表:
1急性或亚急性起病,病前1-3w有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史
2首发症状多为肢体对称性无力,自远端渐向近端发展或自近端向远端加重。
3发病时患者多有肢体感觉异常。
4脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见
5自主神经功能紊乱症较明显
6GBS多为单相病程,病程中可有短暂波动。
——辅助检查:
CSF特征表现为“蛋白-细胞分离”,既蛋白含量增高而细胞数目正常。
——诊断:
①病前1-4周有感染史,
②急性或亚急性起病;
③四肢对称性迟缓性瘫痪,
④可有感觉异常、末梢型感觉障碍、
⑤可有脑神经损害;
⑥脑脊液蛋白-细胞分离;
⑦电生理改变:(早期F波或H反射延迟NCV减慢、远端潜伏期延长)
——治疗:病因治疗、支持治疗、药物治疗、康复治疗
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